左旋甲状腺素

左旋甲状腺素

L-Thyroxine

甲状腺激素的替代治疗。适用于甲状腺功能低下、黏液性水肿、心血管功能差的患者。

四碘甲状腺原氨酸。

甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。

1  左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用
2  左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3  抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4  本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
5  左甲状腺素钠也会增加拟交感物的作用；
6  左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7  消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

同甲状腺片。

患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。

片剂：５０μｇ、０．１ｍｇ；针剂（钠盐）：１ｍｇ／１０ｍｌ。

口服。开始时25～50μg/次，1次日。每2周递增50μg，最大剂量为150～300μg/日，维持量为100～200μg/日。儿童：1岁以上1日剂量为4μg/kg体重；1岁以下开始25～50μg/日，以后依血中T4和TSH浓度来调整剂量（用于呆小病）。

1  老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药。
2  有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素