米氮平片

注册证号H20090160

米氮平片

Mirtazapine　Tablets

N.V.Organon

适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

米氯平。

米氮平是抗抑郁药。作用于中枢的突触前a2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它通过与中枢的5-羟色胺受体(5-HT2和5-HT3)相互作用，起调节5-羟色胺的功能。米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断a2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体(H1)的特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。

米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治疗期间应禁止饮酒。正在使用单胺氧化酶抑制剂或停药在2周之内的病人不宜使用本药。米氮平可能加重苯二氮类的嗜睡作用，因此合用时应予以注意。

由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用 ：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ：性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。

对米氯平过敏者禁用。

30mg*10片(薄膜衣)

该药片口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。：有效剂量通常为每日15-45mg。治疗起始剂量应为15或30毫克，(夜间应服用较高剂量)肝肾功能不良患者对米氯平的清除率有可能会降低，此类病人使用瑞美隆时应注意。瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次(比较好在临睡前服用)。该药也可分次服用(如早晚各一次)。病人应连续服药，比较好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用该药。

在治疗抑郁的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道瑞美隆在极少数病人中也可引起这种可逆性粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧，喉痛或其它感染症状应立即停止用药并作周围血象检查。对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：癫痫和器质性脑综合征：临床经验证明瑞美隆极少引起不良后果。肝功能或肾功能不良：心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。低血压：与服用其它抗抑郁药一样，以下病人在服用瑞美隆时应注予注意：排尿困难如前列腺肥大患者(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用)。急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用)。糖尿病患者出现黄疸时应停止用药。此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：患精神分裂症及其它精神病患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。处于抑郁期的燥狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为燥狂相。如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，瑞美隆药片的处方数量应予限制。虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头痛及不适。老年人通常对抗抑郁药的副反应敏感一些。但临床研究中尚未见瑞美隆在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。