硫酸阿托品片

国药准字H31021409

硫酸阿托品片

Atropine Sulfate Tablets

上海华氏制药有限公司天平制药厂

适用于1．各种内脏绞痛如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛肾绞痛的疗效较差。2．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞房室阻滞等缓慢型心失常也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3．解救有机磷酸酯类中毒。

本品主要成份为：阿托品。
分子式：(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O
分子量：694.84

本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌扩大瞳孔升高眼压视力调节麻痹心率加快支气管扩张等外大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管解除痉挛性收缩，改善微循环。此外阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

1  与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药碳酸酐酶抑制药碳酸氢钠枸橼酸盐等伍用时阿托品排泄延迟作用时间和（或）毒性增加。
2  与金刚烷胺吩噻嗪类药其他抗胆碱药扑米酮普鲁卡因胺三环类抗抑郁药伍用阿托品的毒副反应可加剧。
3  与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮丙卡巴肼等）伍用时可加强抗M胆碱作用的副作用。
4  与甲氧氯普胺并用时后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg轻微心率减慢略有口干及少汗；1mg口干心率加速瞳孔轻度扩大；2mg心悸显著口干瞳孔扩大有时出现视物模糊；5mg上述症状加重并有语言不清烦躁不安皮肤干燥发热小便困难肠蠕动减少；10mg以上上述症状更重脉状更重脉速而弱中枢兴奋现象严重呼吸加快加深出现谵妄幻觉惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制产生昏迷和呼吸麻痹等最低致死剂量约为80～130mg儿童为10mg发烧速脉腹泻和老年人慎用。

青光眼及前列腺肥大者高热者禁用。

0.3mg

口服：0.3～0.6mg3次/d，极量每次1mg，3mg/d；皮下肌肉或静脉注射；每次0.5～1mg极量每次2mg。

1  对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2  孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3  本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4  婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5  老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6  下列情况应慎用：
①  脑损害，尤其是儿童；
②  心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
③  反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；
④  青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
⑤  溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
⑥  前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7  对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。