复方碳酸氢钠片

国药准字H62021248

复方碳酸氢钠片

Compound Sodium Tablets

甘肃莫高实业发展股份有限公司祁连山制药厂

用于碱化尿液及酸血症，也可用于胃酸过多。

主要成分：碳酸氢钠，薄荷油

1 治疗代谢性酸中毒，本品能使血浆内碳酸氢根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒。
2 碱化尿液，应用本品时，由于尿中碳酸氢根浓度升高，尿液 pH升高，使尿酸、磺胺类药及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。
3 制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内 pH迅速升高，缓解高胃酸引起的症状。药动学 本品可以碳酸氢根形式由肾脏排泄，也可以二氧化碳形式由肺排出体外。 

1 合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
2 与、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
3 与抗凝药如华法林和 M—胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
4  与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳—碱综合征。
5 与西咪替丁、雷尼替丁等 H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。
6 与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
7 本品可使尿液碱化，影响肾对的排泄，故合用时剂量应减小。
8 减少口服铁剂的吸收，两药服用时间应尽量分开。
9 增加左旋多巴的口服吸收。
10 钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。
11 碱化尿能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制其治疗作用，故不主张两药合用。
12 增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

1 剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿，精神症状，肌肉疼痛或抽搐，呼吸减慢，口内异味，异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。
2 长期应用市可引起尿频，尿急，持续性头痛，食欲减退，恶心呕吐，异常疲倦虚弱等。
3 口服时由于在胃内产生大量CO2，引起呃逆，胃肠充气等。较少见的有胃痉挛，口渴（细胞外钠浓度过高引起细胞脱水）。

孕妇应慎用。
下列情况慎用：
1 少尿或无尿，因能增加钠负荷；
2 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；
3 高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病；4阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因本品所致的腹胀腹痛会影响疾病诊断。

复方

1  ⑴ 制酸，一次0.25（2g，每日3次）。⑵ 碱化尿液，首次4g，以后每4小时l-2g.⑶ 代谢性酸中毒，一次0.5（2g，每日3次）。每日最大用量，60岁以下者为16.6g(200mmol钠)，60岁以上者为8.3g（100mmol钠）；用作制酸药，应于餐后l－3小时及睡前服用，应用最大剂量时一般不超过2周，除非在医生的监护下。
2 小儿 ⑴ 制酸， 6岁以下小儿尚无统一剂量。6－12岁者0.5g，半小时可重复一次。⑵ 碱化尿液，每日接体重1－10mmol/kg。⑶ 治疗酸中毒，参考剂量。

1 口服本品后 l(2小时内不宜服用任何药物。
2 本品制酸作用迅速而强烈，但作用短暂。
3 长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。
4 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血，尿PH测定结果有明显影响。
5 下列情况慎用：⑴ 少尿或无尿，因能增加钠负荷；⑵ 钠潴留并有水肿时，如肝硬化，充血性心力衰竭，肾功能不全，妊娠高血压综合征；⑶ 高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病；⑷ 阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因本品所致的腹胀腹痛会影响疾病诊断。
6 随访检查:⑴ 动脉血气分析；⑵ 血清碳酸氢根离子浓度测定；⑶ 肾功能；⑷ 尿pH值。