甲氧氯普胺片

国药准字H41021191

甲氧氯普胺片

Metoclopramide Tablets

灵宝市豫西药业有限责任公司

1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进的吸收。 7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。

本品主要成份为：甲氧氯普胺。其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。
分子式：C14H22ClN3O2
分子量：299.8

本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

1  与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者 在小肠内吸收增加；
2  与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强；
3  与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用；
4  与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消；
5  由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控；
6  与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其在小肠内的吸收；
7  与阿扑并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制；
8  与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓 度；
9  与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

1  较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2  少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3  用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4  大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

1  下列情况禁用：
①  对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
②  癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
③  胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
④  嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
⑤  不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2  下列情况慎用：
①  肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
②  肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

5mg

口服。：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。总剂量 不得超过0.5mg/kg/日。
小儿：5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。

1  醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；
2  严重肾功能不全患者剂量至少须减少60％，这类患者容易出现锥体外系症状；
3  因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；
4  本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。