盐酸苯乙双胍片

国药准字H22023063

盐酸苯乙双胍片

Phenformin Hydrochloride Tablets

吉林制药股份有限公司

用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。

盐酸苯乙双胍。其化学名称为：1-(2-苯乙基)双胍盐酸盐。
结构式：分子式：C10H15N5·HCl
分子量：241.72

本品降血糖的作用机制可能是：
①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用；
②抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出；
③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。

1  与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
2  本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。

①常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；
②有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹；
③乳酸酸中毒也可发生，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释；
④可减少肠道吸收维生素 B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。 乏力,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻,口中异味感(如金属味).可引起严重乳酸性酸血症。乳酸性酸血症会导致约一半的病人死亡。苯乙福明还可能引起可逆性的血尿、胰腺炎。
 

①孕妇、乳母不宜用；
②胰岛素依赖型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)；
③下列情况应禁用：非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 肾功能不全,糖尿病伴酮症酸血症,昏迷,急性传染病,坏疽或进行手术均禁用本品。

25mg

口服开始一次 25mg，一日2次，餐前服。数日后每日可加25mg，最多每日不超过75mg，否则易发生乳酸酸中毒。有胃肠反应者，进餐时服，可减少胃肠反应。 ①对非胰岛素依赖型肥胖糖尿病人，单纯饮食控制效果不满意者，本品作为首选； ②对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型而需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联合应用可以协助胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品后，须及时减少原用的胰岛素剂量(开始时减少20～30％)，以防止低血糖反应； ③用磺酰脲类药物效果不佳者，加服苯乙双胍可有效； ④用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。

1  乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病（如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者少）的糖尿病患者，以及服药期间饮酒，伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者，更易产生乳酸性酸中毒；
2  如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品；
3  胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品（可与胰岛素合用）；
4  对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品后，须及时减少胰岛素剂量（开始时减少20%～30%），以防止出现低血糖反应；
5  低血糖反应：单独使用本品时，很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生；
6  用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。