盐酸丙咪嗪片

盐酸丙咪嗪片

用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。

本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱，抗?1肾上腺素受体及抗H1组胺受体作用，但对多巴胺受体影响甚小。

 1、本品与乙醇合用，可使中枢神经的抑制作用增强。
2、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
3、本品与抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强。
4、本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加本品的不良反应。
5、本品与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。
6、本品与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。
7、与单胺氧化酶合用，有发生高血压的危险。

治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。其它有皮疹，性低血压。偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。

严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。

口服常用量：开始一次25~50mg，一日2次，早上与中午服用，晚上服药易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量：一日不超过300mg。维持量一日50~150mg。小儿遗尿症，一次25~50mg，一日1次，睡前1小时服用。

本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。