头孢匹罗

头孢匹罗

Cefpirome

本品为半合成第四代头孢菌素，具广谱抗菌活性，对葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效。对绿脓杆菌的效果与头孢他啶相似，对很多耐抗生素的病原菌均有良好疗效。临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。

头孢匹罗

本品对多种β内酰胺酶稳定，抗菌谱广。对绿脓杆菌的作用较强，与头孢他啶（ceftazidime）相似，对氨基苷类耐药的绿脓杆菌亦有效。对肠杆菌科各属细菌作用与头孢噻肟钠（cefotaxime sodium）相似或较之略强，对流感杆菌和淋球菌及其耐药者有较高敏感性。对多数革兰阳性菌如金葡菌等亦有效。但对脆弱杆菌类作用较弱，耐甲氧西林钠的金葡菌多数对本品耐药。

尚未观察到头孢匹罗的药物相互作用

一般为腹泻及皮疹等。
本品不良反应较少，耐受性较好，不良反应如皮疹等过敏反应、腹泻等胃肠功能紊乱、轻微可逆的化验改变等与第一代头孢菌素类似。对本品过敏者禁用。

对本品过敏者禁用

，1g～2g/次，1次/日，肌注，静注或静滴。

肾功能：本品与氨基糖甙类抗生素或拌利尿合用时应给予注意。所有该类患者均应监测肾功能。
肾功能不全：应根据肌酐清除率调整本品的剂量。
伪膜性结肠炎：已在经数种不同抗菌素治疗期间及其后观察到严重及持续性的腹泻。这可能是伪膜性结肠炎的症状（大多数病例由难辨梭状芽孢杆菌所致），严重者可危及生命。这是头孢菌素一个相当少见的并发症。一旦考虑到伪膜性结肠炎的诊断（可经结膜镜证实），则应立即停止头孢匹罗治疗并开始特异性的抗菌素治疗（即万古霉素或甲硝唑）。禁止使用抑制肠道蠕动的药物。
应事先询问患者否有β-内酰胺抗菌素过敏史。
头孢匹罗严禁用于对头孢菌素曾有即刻过敏反应史的患者。如有任何怀疑，则在首次给药时须有一名医生在声，以处理任何可能发生的过敏反应。
交叉过敏：由于5%-10%的患者存在青霉素及头孢菌素的交叉过敏感，因此在青霉素过敏患者中使用头孢匹罗时应在特别警慎的情况下进行。首次给药时有必要仔细观察。
发生于这两类抗菌素的超敏反应可以相当严重甚至是致命的。
发生超敏反应需停止使用本品治疗。
血液成分：疗程超过10天，则应监测血象，若出现白细胞减少，应中止治疗。
在取得足够的临床经验前，本品禁止使用于儿童。
孕妇和哺乳期间妇女用药
体外研究已证实头孢匹罗可通过人的胎盘，因此妊娠期间应禁用于本品。试验动物研究尚未发现对于生殖、胚胎或胎儿发育、妊娠过程及围产期、产后发育的直接或间接的有害影响。本品可经人乳排出，故应中止本品治疗或停止喂乳。
儿童用药
尚无足够证据说明对于12岁以下儿童什么治疗剂量最为合适。因此不推荐在该年龄组使用本品。
老年患者用药
除非有肾脏损害，否则无需调整剂量。