头孢美唑

头孢美唑

Cefmetazole

应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等微生物的敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。

头孢美唑

抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用，本品的耐酶性能强，对一些已对头孢菌素耐药的病原菌也可有效。静注1g, 10分钟时血药浓度为188μg/ml;静滴1g历时一小时,滴完时为76μg/ml;6小时血药浓度分别为1.9μg/ml和2. 7 μg/ml;t1/2约为1小时。易透入子宫, 在胆汁中也有较高浓度。 在体内几不代谢, 6小时内有85～90%原形药物由尿排出, 尿药浓度甚高。 本品属头霉素类，一般与第二代头孢菌素并论。头孢美唑对大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌和痢疾杆菌有较强的抗菌作用。流感杆菌、卡他摩拉菌、脑膜炎球菌和淋球菌对本品亦较敏感。本品对甲氧西林敏感金葡菌的 MIC90为 1.0～4.0mg/L，耐甲氧西林株、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对本品的敏感性较差。A组溶血性链球菌和肺炎球菌对本品较为敏感，头孢美唑对脆弱类杆菌有较强抗菌活性；对革兰阳性厌氧球菌、梭状芽胞杆菌属的活性与头孢西丁相仿或较强。沙雷菌属、绿脓杆菌、不动杆菌和李司忒菌均对本品耐药。

同时应用强利尿药(如映塞米)可加重肾损害。本品可干扰乙醇正常代谢。

可能引起过敏反应：出现荨麻疹,皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.用药前应做过敏试验.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别人可有伪膜性结肠炎,引起二重感染.部分病人可有转氨酶及碱性磷酸酶升高.停药可恢复.可有结晶尿,肾损害. 本品毒性低微，常见的副作用有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹等。嗜酸粒细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少、血小板增多、单核细胞增多较为常见，血清转氨酶和碱性磷酸酶增高亦较常见。

1．对头孢菌素类过敏者以及过敏性休克者禁用。 2．肌肉注射剂内含利多卡因，故不宜用于儿童。 3．本品主要经肾排泄，有显著肾功能损害者剂量应酌减。 肾功能不全者慎用.

0.25/支， 0.5g/支，1g/支，2g/支

：1日量为1～2g，分为2次，静注或静滴。儿童：1日量为25～100mg／kg，分为2～4次，静注或滴注。重症或顽症时，可用到1日4g，儿童可用到1日150mg／kg。溶剂可选用等渗氯化钠注射液或5％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水(但不适用于滴注，因渗透压过低)。

1．偶可致过敏，出现荨麻疹、皮疹、药热等，也还可致休克，对于曾用头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，比较好能在用前进行皮试(皮试液浓度300μg／ml)，在用药过程中发生过敏症状即应停药。
2．偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。
3．偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。
4．少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。
5．消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等。极少数病例可致伪膜性肠炎、应予警惕。也可致念珠菌二重感染。
6．本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白(Coombs)试验假阳性以及血肌酐(Jaffe法)升高。