复方奎宁注射液

国药准字H31022088

复方奎宁注射液

Quinine

上海第一生化药业有限公司

主要用于疟疾的解热。

主要成分：6′–甲氧基–（8a，9R）–辛可宁–9–醇的二盐酸盐。

(1)奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱.另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡.电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同.在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生的红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播。
(2) 小剂量作用于大脑皮层高位的中枢,促使精神兴奋.加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。

(1)制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收;
(2)抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强;
(3)肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用,可能会引起呼吸抑制;
(4)奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加;
(5)尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加;
(6)与维生素K合用可增加奎宁的吸收;
(7)与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基糖苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕;
(8)与硝苯地平(硝苯)合用,游离的奎宁浓度增加;
(9)与及肾上腺素有相互增强作用,故不宜同时注射。

肌内注射可引起组织坏死，必要时采用深部臀肌注射。高敏者也可能出现金鸡纳反应，宜加注意.少数特异质者可发生急性溶血反应。

视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用。由于本品有致畸和兴奋子宫平滑肌作用，,孕妇禁用.心肌病患者禁用。

2ml

深部肌内注射，一次2ml。

(1)本品如有结晶析出,注射前微热使溶解。
(2)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
(3)对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟的测定。
(4)哺乳期妇女慎用。
(5)严禁静脉注射。