吡咯他尼

吡咯他尼

Piretanide

用于心源性、性及性水肿，也用于治疗高血压病。

苯氧丙酸。

本品为髓襻利尿药，能抑制肾小管对钠离子及氯离子的重吸收。口服给药后尿中钠、氯、钙及镁离予的排泄量大大增加，而钾离予的排泄仅少量增加。其利尿作用比呋塞米强，但比布美他尼弱。除利尿作用外，本品还能松弛肾外血管平滑肌，引起降压作用，还有类似呋塞米的纤维蛋白溶解和抗血小板的作用。

如正在服用其它处方药品，使用本品前请咨询医师或药师。

常见为口干、口渴、疲乏无力、易出汗等，长期使用可引起水、盐代谢紊乱。

对本品过敏者、肾衰引起的少尿、肝昏迷前期、洋地黄过量的患者禁用，孕妇慎用

3mg/片

口服，通常每次6mg，间隔4h，以后可视疗效增加3～6mg。治疗高血压病每日9mg，分2～3次服。若与降压药合用，需适当减少剂量。 同呋塞米。

（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
（2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。
（3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。
（4）由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。
（5）肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。
（6）长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。
（7）在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。
（8）使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。
（9）能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。
（10）因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。
（11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
（12）大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。
（13）孕妇禁用。小儿慎用。