盐酸曲马多

盐酸曲马多

Tramadol Hydrochloride

用于急、慢性疼痛，中、轻度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛、牙痛。亦用于心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩止痛。

本品为非类中枢性镇痛药，虽也可与受体结合，但其亲和力很弱.对μ受体的亲和力相当于的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。系消旋体，其（＋）对映体作用于受体，而（－）对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度。从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，其作用强度为的1/8～1/10。本品无抑制呼吸作用，长期应用依赖性小。有镇咳作用，强度为50%。不影响组胺释放。

本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如）合用时应适当减量。与巴比妥类药物合用可延长作用时间。

偶见出汗、恶心、呕吐、纳差、头晕、无力、思睡等。罕见皮疹、心悸、性低血压，在病人疲劳时更易产生。

酒精、、镇痛剂或其他精神药物中毒者禁用。

一次50～100mg，每日2~3次。每日剂量不超过400mg。

（1）肝、肾功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。
（2）不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
（3）与中枢安定剂（如等）合用时需减量。
（4）长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。禁止作为对类有依赖性病人的代用品，因不能抑制的戒断症状。
（5）有药物滥用或依赖性倾向的病人不宜使用。对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。哺乳期妇女慎用。