硫酸胍乙啶胍乙啶

国药准字H31022131

硫酸胍乙啶胍乙啶

Guanethidine

用于治疗高血压。不用作第一线药，常在其他降压药治疗疗效不满意时采用或与其他药物合用。

硫酸胍乙啶

本品选择性地作用于交感神经节后肾上腺素能神经末梢，促使在神经末梢储藏的去甲肾上腺素能缓慢地被本品所取代而释出，神经末梢和所组织中应有的去甲肾上素耗竭缺失。本品还能阻止神经刺激使去甲肾上腺素的正常释放。结果为血管收缩作用减弱，尤其在改变时交感神经反应迟钝，应有的兴奋减弱，因而降低血压。

1、 与乙醇、巴比妥类、同用，可加重性低血压。 2、 与或其他食欲抑制药，吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用，性降压作用减弱。 3、 与降糖药同用，可强化降血糖作用，剂量须调整。 4、 与非甾体抗炎镇痛药同用，本品的降压作用减弱，由于前者可能抑制肾合成前列腺素，并使水钠潴留。 5、 与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使性低血压增加，一般不推荐与米诺地尔同用。 6、 与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱，也可使拟交感类药的升压作用增强，间羟胺与本品同用可致高血压危象。

1、 较多的是由体液潴留所致的下肢浮肿，较少见的有心绞痛、气短。 2、 下列反应持久存在应加注意，以腹泻、眩晕、头昏、昏厥（性低血压）、鼻塞、乏力，心跳缓慢较多见，视力模糊、口干、睑下垂、头痛、脱发、肌痛、震颤、恶心、呕吐、夜尿、皮疹等较少见。

尚不明确

25mg

1、 常用量（1） 门诊患者起始口服一次10—12.5mg，每日一次，以后每5—7天递增10 —12.5mg，直到血压控制，维持量为25—50mg，每日一次。（2） 住院患者起始口服25—50mg，每日一次，以后逐日或隔日递增25— 50mg，直至血压控制。 2、 小儿常用量口服按体重0.2mg/kg或按体表面积6mg/m2，每日一次，以后每隔7—10日按体重递增0.2mg/kg或按表面积6mg/m2，直至血压控制。

1、 患者对本品的反应个体差异大，剂量应随人而定。 2、 由于本品半衰期较长，长期应用有蓄积作用。初量宜小，逐渐加大，门诊患者递增剂量至少隔5—7天一次。 3、 本品的降压作用在立位时更显著，故应在仰卧位、起立后10分钟及运动后测血压各一次，剂量逐渐增至立位时舒张压不再降低为止。 4、 长期应用本品，因体液潴留血容量增加而发生耐药性，降压作用减弱，此时易加用利尿药。 5、 性低血压及腹泻时应减量。 6、 下列情况慎用。（1） 有哮喘史者，可能对儿茶酚胺耗失而致发病或加重。（2） 脑血管供血不全者，可因血压低而致脑缺血加重。（3） 非高血压所致的心力衰竭，可因液体潴留而加重。（4） 冠状动脉供血不足者，以及新近发生心肌梗死者，可因血压降低而致心肌缺血加重。（5） 糖尿病时本品增强降血糖药的作用。（6） 肝功能不全时本品代谢减慢，易致体内蓄积。（7） 消化性溃疡患者，可因本品使副交感张力相对增加而加重病情。（8） 嗜铬细胞瘤患者可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重。（9） 肾功能不全时，本品减低肾小球滤过率及肾血流减少，由于本品积蓄而致血压过低，也可引起暂时性尿潴留。（10） 本品可能加重窦性心动过缓。