米诺地尔

国药准字H31021677

米诺地尔

Minoxidil　Tablets

治疗高血压，为第二或第三线用药。

本品化学名称为：6-(1-基)-2，4-嘧啶二胺，3-氧化物其结构式为：分子式：C9H15N5O分子量：209.25

米诺地尔直接扩张小动脉，因而降压，但具体机制未明。本品不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高，引起水钠潴留。本品不干扰血管运动反射，故不发生直立性低血压。

本品与其它降压药、盐类同用可使降压作用加重。非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与本品同用使降压作用减弱。

常见的有：1.反射感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红；
2.水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。
3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3～6周内出现,停药1～6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。较少见的有：心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。
少见的有：过敏反应、皮疹、瘙痒。

下列情况时慎用本品：脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。

2.5mg

1.常用量：口服，开始2.5mg/次，一日两次，以后每3日将剂量加倍，逐渐增至出现疗效，维持量每日10～40mg，单次或分次服用。最多一日不能超过100mg。
2.小儿常用量：口服按体重每日0.2mg/kg，一日一次给药。以后每3日调整剂量，每次每日按体重增加0.1mg/kg，12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25～1mg/kg，每日单次或分次服用。

1.使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。
2.血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。
3.血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
4.应用本品时应定时测量血压、体重。
5.突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。
6.本品能通过胎盘，人体研究尚不充分，在大鼠与家兔中有致死胎作用。故孕妇应慎用。能排入乳汁，但尚未有对婴儿影响的报道。对哺乳期妇女目前尚无资料报道。
7.对小儿的安全性缺少研究。
 
8.老年人对降压作用敏感，且肾功能常较差，应用本品须酌减剂量。