头孢噻肟钠注射粉剂

头孢噻肟钠注射粉剂

Cefotaxime Sodium-Likang

敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症，腹腔、盆腔、皮肤及软组织、生殖道、骨和关节感染。

本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲。

头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β内酰胺酶株）、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。

与氨基糖苷类抗生素、强利尿药合用时，应随访肾功能。与阿洛西林或美洛西林合用，需适当减低本品的剂量。

不良反应发生率约3-5%。皮疹和药物热，静脉炎，腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，ALP、BUN、AST、ALT或LDH可增高。少见白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少。偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。极少数病人可发生粘膜念珠菌病。

对头孢菌素过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。

1g

 2-6 g/日，分2-3次静注或滴注 ；严重感染者2-3 g q6-8 hr ；治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染者1 g q12 hr 。 新生儿日龄≤7日者 50 mg/kg q12 hr，出生大于7日者50 mg/kg q8 hr。 脑膜炎75 mg/kg q6 hr，静脉给药。肌酐值>4.8 mg或肌酐清除率<20 mL/分时，本品维持量应减半 ；血清肌酐超过8.5 mg时，维持量为正常量的¼。血液透析者 0.5-2 g/日，但在透析后应加用1次。

头孢菌素、头霉素、青霉素或青霉胺之间存在交叉过敏反应。肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用 ；有胃肠道疾病者慎用。婴幼儿不宜作肌内注射。哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。孕妇慎用。应用本品者Coombs试验可出现阳性 ；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。