噻康唑

噻康唑

Tioconazole

用于阴道真菌感染，还可用于阴道毛滴虫病。用于治疗发癣菌、念珠菌等引起的手、足、股部及体部的癣病和指间糜烂症，还可用于婴儿真菌性红斑、皮肤念珠菌病、花斑癣等。

主要化学成分为噻康唑。
分子式： C16H13CL3N2OS
 分子量: MW 387.71

本品属咪唑类广谱抗真菌药。本品对表皮癣菌、白色念珠菌、酵母菌等均有抗菌活性；对毛发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等病原菌，具有与咪康唑、克霉唑同等或更强的作用；对白色念珠菌的抗菌活性强，作用出现迅速；在体内，对实验性毛癣菌属感染及阴道念珠菌感染，作用起效快，治疗真菌的转阴率与克霉唑相同。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、阴道嗜血杆菌、阴道毛滴虫及沙眼衣原体也有抑制作用。

与苯二氮革类药合用，可使后者血药浓度增加、毒性增强(中枢神经抑制)，其作用机制为本品抑制细胞色素P450 3A酶，故两者应避免联用，如不能避免，应监测可能出现的毒性体征，根据本品用量调整后者剂量。

约2．3％的患者可出现皮肤局部刺激感、瘙痒红肿、丘疹、小水疱、鳞屑、龟裂等，极少数患者可有过敏反应。其他不良反应如下。
1.中枢神经系统 常见头痛。
2．胃肠道常见腹痛。
 3．泌尿生殖系统偶见排尿困难或夜尿增多。
 4．皮肤黏膜使用栓剂，最常见阴道黏膜烧灼感和瘙痒。本品所致的皮肤毒性反应一般较轻微、短暂，用药几日后可发生。

1．对本品过敏者禁用。
2．禁用于对咪唑类抗真菌药有过敏史的患者。
 3．本品的妊娠安全性分级为c级，孕妇用药的安全性和有效性尚待研究，孕妇应避免使用。
4．本品的各种剂型不要在月经期使用

25公斤/桶

1．阴道给药
(1)外阴念珠菌病6．5 %油膏4．6g(可释放300mg的噻康唑)，每次1次，睡前使用。
 (2)阴道念珠菌病 ①乳膏常使用2%乳膏，一次5g，每晚1次，6～14日为1个疗程可使用2%乳膏，一次5g，每晚1次，连续3日；还可单次使用6%乳膏。 ②胚珠制剂（Ovule)单剂300㎎。
(3)阴道毛滴虫病2%乳膏5g，每晚1次，连续3日，可达到寄生虫学水平意义上的痊愈和临床治愈。
 2．外用
(1)皮肤真菌感染早晚各1次，连续2～4周，涂抹于患处使之形成一层薄膜。治疗股癣时，用药2周内无临床改善者应停药；治疗足癣和金钱癣时，用药4周内无临床改善者应停药。据报道，治疗足癣时，使用1%软膏，一日2次，涂抹于患处，通过真菌学检查真菌的清除率达88．9%。以上所用剂量与临床试验中所用剂量相一致，这表明使用1%软膏，一日2次，连续14～28日，能有效地治疗皮肤真菌感染和红癣。
(2)甲真菌药28%溶液(含22％十一烯酸和50％乙酸乙酯），一日2次，涂抹于患处。

1.哺乳期间应暂停用药。
2.本品用于阴道时，应冲洗后再上药，尽量将药物置于阴道深部，可提高其疗效。
 3.本品不可用于角膜、结膜等处。