盐酸多巴酚丁胺注射液

国药准字H37020153

盐酸多巴酚丁胺注射液

Dobutamine Hydrochloride Injection

济南永宁制药股份有限公司

用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

本品主要成份及其化学名称为：4-[２-[[１-甲基-3-(4-羟)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。
分子式：C18H23NO3·HCl
分子量：337.85

1  对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小；
2  能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加；
3  可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加；
4  能降低心室充盈压，促进房室结传导；
5  心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加；
6  由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加；
7  本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。

1  与全麻药尤其环丙烷、等同用，室性心律失常发生的可能性增加；
2  与 β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大；
3  与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降；
4  本品不得与碳酸氢钠等碱物混合使用。

可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33 －2.67Kpa (10－20mmHg)，少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5－10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。

2ml:20mg

常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。【给药说明】用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。

1  交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感；
2  对妊娠的影响，在人体应用未发生问题；
3  本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题；
4  梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻；
5  下列情况应慎用：
①  心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；
②  高血压可能加重；
③  严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；
④  低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；
⑤  室性心律失常可能加重；
⑥  心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦  用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。