注射用维生素C

国药准字H20093268

注射用维生素C

Vitamin C for Injection

北京利祥制药有限公司

防治坏血病和各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。本品亦可用于慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症的治疗。下列情况对维生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析，胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)结核病、癌症、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。（2）因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重聚降，以及在怀孕期和哺乳期。（3）应用巴比妥类，四环素类，水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

本品主要成份为维生素C，化学名称为L-抗坏血酸。

本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固。刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收、促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。

1 大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。 2 与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。 3 纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。 4 长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。 5 水杨酸类能增加维生素C的排泄。 6 不宜与碱物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。 7 与维生素K3配伍，因后者有氧

本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等。

（1）0.5g（2）1.0g

肌内或静脉注射，每次0.1g～0.25g，每日1～3次；小儿每日0.1g～0.3g，分次注射。救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。

1.维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。2.对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：（1）大便隐血可致假阳性；（2）能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；（3）尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；（4）尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；（5）血清胆红素浓度下降；（6）尿pH下降。3.下列情况应慎用：（1）半胱氨酸尿症；（2）痛风；（3）高草酸盐尿症；（4）草酸盐沉积症；（5）尿酸盐性肾结石；（6）糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）；（7）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；（8）血色病； （9）铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；（10）镰形红细胞贫血。4.长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。孕妇大剂量服用时，可产生婴儿坏血病。