氯硝西泮片

国药准字H31022078

氯硝西泮片

Clonazepam Tablets

上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂

主要用于控制各型癫癎，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
 
 

本品主要成份为：。其化学名称为：1,3-二氢-7-硝基-5-(2-)-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮。
分子式：C15H10ClN3O3
分子量：315.72
 

本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。既抑制癫癎病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体（BZR），加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。可能引起依赖性。
 

1 与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2 与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3 与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4 与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5 与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
6 与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7 与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8 与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
9 异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
10 与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
 

1 常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹（反常反应）、肌力减退。
2 较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。
3 需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
 

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

0.5mg

1 常用量：开始用每次0.5 mg，每日3次，每3天增加0.5~1 mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化，最大量每日不要超过20 mg。
2 小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg，分2~3次服用，以后每3日增加0.25~0.5 mg，至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。的疗程应不超过3~6个月。
 
 

1 对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏；
2 本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4 老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6 癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；
7 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
8 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
9 对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用：
1 严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
2 重度重症肌无力，病情可能被加重。
3 急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4 低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。
5 多动症者可有反常反应。
6 严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
7 外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。