注射用丙戊酸钠

国药准字J20040009

注射用丙戊酸钠

Sodium Valproate for Injection

杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司

本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。

主要成分:丙戊酸钠
化学名:2-丙基戊酸钠
分子式:C8H15NaO2
分子量:166.20

抗癫痫作用机理尚未阐明，可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。一般GABA的升高是通过代谢的降低或重吸收来达到。另外丙戊酸作用于突触后感受器部位模拟或加强着GABA的抑制作用，对神经膜的作用则尚未完全阐明，可能直接作用于对钾传导有关的膜活动。

1  本品可抑制苯妥英钠、、扑米酮、的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。
2  饮酒可加重镇静作用。
3  全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。
4  与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
5  与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
6  与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
7  与氟醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

1  少见的有： (1)过敏性皮疹。 (2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。 (3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。
2  下列的反应如果持续出现时应予注意： (1)较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。 (2)较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。

有肝病或明显肝功能损害时禁用。

400mg

静脉注射：，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。

1  有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
2  对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3  用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内比较好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。