丙戊酸钠片

丙戊酸钠片

SodiumValproateTablets

主要成分：丙戊酸钠。
分子式：C8H15NaO2
分子量：166.2

（1）饮酒可加重镇静作用。
（2）全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应更明显。
（3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
（5）与类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。
（6）与扑密嗣合用，也可引起血浓度增高，导致中毒，必要时需减少扑米嗣的用量。
（7）与合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
（8）与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血浓度而定。
（9）与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故需监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
（10）与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病使者长期应用须经常检查肝功能。
（11）与氟醇、洛沙平（loxaping）、马普替林（maprotiline）、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用时，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等。偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。⑦偶有听力下降和可逆性听力损坏。

白细胞减少与严重肝脏疾病者禁用。 6岁以下儿童禁用。

0.2g

1 肝、肾功能不全者应减量或慎用，血小板减少症患者慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。
2 出现意识障碍，肝功能异常，胰腺炎等严重不良反应，应停药。
3 本品发生不良反应往往与血药浓度过高（＞120μg/ml）有关，故建议有条件的医院，比较好进行血药度检测。