依酚氯胺注射液

依酚氯胺注射液

Edrophonium Chloride

用作骨骼肌松弛药的对抗剂及重症肌无力的诊断剂。 用于某些骨骼肌松弛药中毒时的解救及重症肌无力的诊断。现也广泛用于治疗室上性心律失常

主要成分：依酚氯胺。

本品对骨骼肌的选择性兴奋作用较强，抗胆碱酯酶作用迅速，在30～60s内就起作用，其药效平均持续时间10min。

支气管痉挛,心动过缓,心律失常.支气管哮喘及心脏病人慎用. 可有唾液增加、支气管痉挛、心律失常等反应。

不宜用于手术后腹胀或尿潴留的治疗。 凡是应用洋地黄类药的病人，本品的迷走神经样作用格外明显，慎用或禁用。 支气管痉挛,心动过缓,心律失常.支气管哮喘及心脏病人慎用。支气管哮喘和心脏病患者慎用。对抗胆碱酯酶药高度敏感、机械型肠梗阻和尿道阻塞患者禁用。

元

1．重症肌无力的诊断，肌注本品 10mg，或先静注 2mg，如 15—30秒钟无效，再静注 8mg。重症肌无力病人此时应出现肌力改善，约可维持 5分钟。婴儿肌注0.5—1mg，或静注 0.5mg；体重 34kg以下小儿，肌注 2mg，或先静注 1mg，如 30—45分钟无效，再重复静注 1mg，直到总量达 5mg；体重 34kg以上儿童，肌注 5mg，或先静注 2mg，若 30—45秒钟无效，再重复静注 1mg，直到总量 10mg。本品还可用于鉴别重病肌无力未受控制与“胆碱能危象”，其法为静注本品 1—2mg，并密切注意病人的反应，出现肌力改善者属于重症肌无力未受控制，进一步肌力减退者为“胆碱能危象”。对于前者应继续给予抗胆碱酯酶药；对于后者则需立即停药，必要时施行人工呼吸。
 
2．非去极化肌松药拮抗，先静注 10mg，如 30—45秒钟无效可重复。
 
3．抗心律失常，静注 5—10mg，按需每 10分钟重复给药；小儿缓慢地静注 2mg。 (1)为作用短而且快的胆碱酯酶抑制药，对神经肌接头的选择性较高，而副作用较少。可用于对非去极化肌松药的拮抗，能使自发呼吸尽快恢复。 (2)可用于诊断重症肌无力，但不作为治疗用药。 (3)有兴奋迷走神经样作用，能延长心房肌的有效不应期，阻抑房室结传导，纠正阵发性室上性或房性心动过速。 (4)特点有：①可用于鉴别重症肌无力患者新斯的明或吡斯的明等治疗用量不足、恰当或逾量；②可用于鉴别去极化肌松药的作用是停留在 Ⅰ相，还是已进入 Ⅱ相，Ⅰ相时为增效，Ⅱ相时为拮抗；③不一定要与阿托品合用，因为万一出现心动过缓，数分钟即可消失，但老年人和衰弱者除外。 (5)缺点有；①本品作用持续短而一般肌松药持续时间长，拮抗有效后务必继续观察 30—60分钟，以免肌松再度出现；②不良反应出现快，应及早做好对症处理准备；③不宜用于手术后腹胀或尿潴留的治疗；④凡是应用洋地黄类药的病人，本品的迷走神经样作用格外明显，慎用或禁用。 ①重症肌无力的诊断：先静注2mg，如30s内无反应，再将剩余的8mg注入。若确为重症肌无力患者，约1min内出现肌力改善，随后在5～30min内恢复原状。②“肌无力症”和“胆碱能危象”的鉴别诊断：当肌无力症患者服用大剂量新斯的明或溴吡斯的明仍有明显肌无力症状时，可在服药后2h静脉注射10mg本品。若属新斯的明用量不足，注射本品后肌力会有短暂迅速的增强；若是用量过大，反而会增加肌无力症状。③怀疑“双重阻断”时使用：在麻醉中使用去极化药物，患者如发生长时间呼吸停止，可静脉注射10mg本品。若是因去极化所导致，则阻断可有短暂增强；如由于双重阻断，则可完全被逆转。④对抗肌松药中毒：静脉注射本品10mg，常需重复给药。 使用本品时应作好人工呼吸的准备。本品不能对抗琥珀酰胆碱。

（1）可有唾液增加、支气管痉挛、心动徐缓、心律失常等反应。
（2）支气哮喘及心脏病患者慎用。