青霉素V钾干糖浆

青霉素V钾干糖浆

Penicillin V Potassium for Oral Suspension

1. 青霉素V钾主要用于治疗敏感菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。

本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与青霉素相同。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别革兰阴性杆菌（如嗜血杆菌属）、螺旋体和放线菌均有抗菌活性，但多数葡萄球菌菌株（90%）包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2～5倍。对产青霉素酶的菌株无抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速破裂溶解。

1.  青霉素V钾与丙磺舒合用可减少青霉素V钾的排泄，增加青霉素V钾的血清浓度水平。
2.  阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可减少青霉素V钾在肾小管的排泄，增加青霉素V钾的血清浓度水平。
3.  青霉素V钾与氨基糖苷类药合用可使氨基糖苷类药的化学性失活，降低氨基糖苷类药的药效。
4.  青霉素V钾可降低避孕药的药效，可能的机制为减少避孕药的肠肝循环。
5.  青霉素V钾可降低机体对伤寒活疫苗的免疫应答。
6.  青霉素V钾与四环素、红霉素、氯霉素等抑菌剂合用可使本品抗菌作用降低，可能的机制为相互拮抗作用。

1.过敏反应  常见药疹、接触性皮炎、荨麻疹等过敏反应；偶见病人发生过敏性休克。
2.消化道反应  主要为腹泻，恶心，呕吐等胃肠道症状。
3.赫氏反应和治疗矛盾  用本品治疗梅毒或其它感染时可有症状加剧现象，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒病人，系由于治疗后梅毒病灶消炎过快，但组织修补过迟，或纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。
4.二重感染  青霉素V钾治疗期间可出现耐青霉素金色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。

21克/60ml干糖浆

1.
口服给药：
① 链球菌引起的上呼吸道感染(包括猩红热和丹毒)：每8-12小时口服1次，每次250mg，连服7-10日。
②肺炎球菌引起的呼吸道感染：每8小时口服1次，每次250mg。
③口咽部梭菌与螺旋体感染：每8-12小时口服1次，每次250mg。
④预防风湿热复发：每日1次，每次250mg，连续服用数年。
⑤风湿病病人进行牙齿手术和口腔手术时，预防细菌引起的心内膜炎：手术前1小时服用500mg，手术后6小时再服用500mg。
2.儿童
口服给药：每4小时1次，每次2.5-9.3mg(4167-15000u)/kg；或每6小时1次，每次3.75-14mg(6250-22500u)/kg；或每8小时1次，每次5-18.7mg(8333-30000u)/kg。

1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。
2.对本品或其它青霉素类药过敏者禁用。
3.慎用与以下情况：
(1)  对头孢菌素类药过敏者慎用。
(2)  哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
(3)  本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。
(4)  肾功能严重损害者慎用。
4.应用本品期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响； 大剂量给药时可出现血清钾浓度升高；少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
5. 应用大剂量青霉素V钾时应注意检测血清钾浓度。