右马拉胺

右马拉胺

Dextromoramide Tartrate(Narcolo,Palfium,Jetrium)

本品为受体激动剂，作用与类似，用于重度疼痛和镇咳。可口服、直肠或肌注给药。口服与注射给药效力相同。口服后20-30min生效，持续2-3h；肌注起效较快，但维持时间只1-2h。本品镇静作用不明显，不引起便秘。有依赖性，可致滥用。

消化道紊乱：恶心、呕吐、便秘。神经症状：嗜睡、镇静、兴奋（尤其是老年患者）。生理及精神依赖性可能发生于治疗剂量并持续1-2周。颅内压增加可能加重潜在的大脑紊乱。肺功能紊乱：治疗剂量时可出现潜在轻度呼吸抑制，药物过量时，可能更为严重，甚至致死。戒断综合征：呵欠、瞳孔扩大、流泪、流涕、喷嚏、肌肉收缩、头痛、乏力、出汗、焦虑、应激性增高、失眠、躁动、厌食、恶心、呕吐、体重下降、腹泻、脱水、四肢疼痛、腹部及肌肉痉挛、心动过速、呼吸急促、体温过高及高血压。低血压及心动过缓，用药后患者平卧半小时可避免出现。

5mg*1片

（16岁以上）；每次1片，餐前或餐后2小时吞服。必要时重复使用。仅可短期用药。

用药之前应确诊无梗阻性疾病存在。老年患者出现肝及（或）肾功能不全、甲低、肾上腺皮质功能不全、休克、尿道前列腺症变者应谨慎使用。对驾驶用机器作能力的影响：警告驾车者及操作机器者会出现嗜睡危险。对妊娠及哺乳的影响：对动物未见具有致畸作用。在必要时，且处于正常使用条件下可用于孕妇。妊娠最后3个月长期服用，无论剂量多少，均可引起新生儿的戒断综合征：惊厥、烦躁不安、呕吐及死亡率增加。本品可致新生儿放生继发性呼吸抑制，故第二产程时（宫颈扩大4-5cm）或新生儿早熟者禁止使用。哺乳妇女用药期间不宜哺乳（本品能分泌人乳汁）。[禁忌]对过敏者。呼吸功能不全者。严重的肝功能损害者。16岁以下儿童。颅脑创伤及颅内高压者。急性洒精中毒及震颤性谵妄。惊天动地厥。不明原因的急腹症。[警告]及其麻醉剂类衍生物可能引起成瘾性，生理及精神依赖性，以及反复用药后出现耐受现象（习惯性）。长期用药者突然停药可引起戒断综合征。