普卡霉素

普卡霉素

Plicamycin

本品虽然毒性较高，但对晚期的睾丸胚胎癌有其一定的治疗价值，临床还用于治疗常规疗法无效的高血钙症（骨髓肿瘤或甲状旁腺激素产生过多所致），起到降低血钙和尿钙浓度、解除症状和改善钙、磷平衡的作用。

本品为由放线菌属Streptomyces tanashiensis培养液中提取的抗生素，结构与色霉素相似。本品是一种具有抗癌和降血钙作用的抗生素。它与DNA紧密结合，但不嵌入，抑制核酸的合成，主要是抑制RNA合成。它还能抑制破骨细胞，减少钙由骨组织释出以及阻断甲状旁腺激素引起的钙释放。本品是细胞周期非特异物，而对5期稍有选择性。

不良反应较严重。主要为骨髓抑制和肾功能损害，除引起血小板减少外，还抑制各种凝血因子合成，造成严重的出血倾向，使凝血时间延长、鼻衄、皮下出血、便血，甚至有全身性出血。此外，可有恶心、呕吐、腹泻和胃炎等消化道症状。少数患者有血清转氨酶升高、蛋白尿、药疹、头痛、脱发）血钙降低和皮肤色素沉着等症状；肝肾功能不全和有出血倾向者慎用。

1mg

1.静注：每千克体重50～100μg（一般2～5mg）。每日或隔日1次，缓慢推注，开始1、2日，应用小剂量，如无不良反应可渐加量，6～10次为1疗程，隔5～7日后可重复1疗程。治疗高钙血症剂量为每日每千克体重25μg，连续1～4日。
2.胸腹腔内注射：每次2～3mg。

1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐等。
 2.骨髓抑制：主要使血小板及白细胞下降。
3.肝、肾功能损害较突出，故在治疗期间应经常查肝、肾功能。
4.其他可有凝血障碍，导致咯血、鼻衄、少数病人有口腔炎、皮肤色素沉着、药疹等。
 5.少数病人有发热、面部水肿、痤疮样皮疹、嗜睡、无力、头痛和抑郁。
6.有凝血机理不正常和血小板减少的病人禁用本品。
7.对肝、肾功能不良的病人，用药应十分谨慎。